Semiología Psiquiátrica y Psicopatía

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CURSO SOBRE DEPRESIÓN
Director Hugo Marietan

ESCALA DE HAMILTON

(depresión)

1. ESTADO DEPRESIVO

0: Ausente; 1: Presente solamente si se le pregunta; 2: Expresado espontáneamente por el paciente; 3: Se manifiesta a través del comportamiento del paciente (expresión facial, postura, voz, tendencia al llanto); 4: El paciente expresa este estado en su espontánea comunicación, verbal y no verbal.

           

2. CULPA

0: Ausente; 1: Auto-reproche, siente que defrauda a la gente; 2: Ideas de culpa pasadas o presentes; 3: La presente enfermedad es un castigo; 4: Escucha voces acusatorias o denunciantes o experimenta alucinaciones visuales.

           

3. SUICIDIO

0: Ausente; 2: Cree que no vale la pena vivir; 3: Desearía estar muerto; 4: Intento de suicidio (cada intento real = 4).

           

4. INSOMNIO INICIAL

0: Ausente; 1: Ocasionalmente dificultad en conciliar el sueño (más de 1/2 hora.); 2: Dificultad en conciliar el sueño habitualmente.

           

5. INSOMNIO MEDIO

0: Ausente; 1: Paciente inquieto y molesto durante la noche; 2: Despertándose completamente durante la noche. Se levanta (no solamente para orinar).

           

6. INSOMNIO TARDÍO

0: Ausente; 1: Inquieto y molesto en horas tempranas pero se vuelve a dormir; 2: Despertándose completamente por la madrugada e incapaz de reanudar el sueño.

           

7. TRABAJO E INTERÉS

0: No hay dificultad; 1: Sentimiento de incapacidad: distracción, indecisión y vacilación en el trabajo o hobbies; 2: Pérdida de interés en el trabajo o hobbies, debe obligarse a realizarlas. Lo dice él mismo o se reconoce durante la entrevista; 3: Disminución en la productividad; incapaz de trabajar eficientemente. En internados menos de 3 horas de trabajo con propia iniciativa; dejó de trabajar debido a la enfermedad actual. En internados no desarrolla ninguna actividad.

           

8. RETRASO

0: Pensamiento y conversación normal; 1: Leve atraso en la entrevista; 2: Entrevista difícil; 3: Estupor completo.

           

9. AGITACIÓN

0: Ausente; 1: Inquietud con las manos 0 similar; 2: Retorcerse las manos, morderse los labios, etc.

           

10. ANSIEDAD PSíQUICA

0: Ausente; 1: Tensión e irritabilidad subjetiva; 2: No se preocupa por asuntos sin importancia; 3: Angustia aparente en facies y conversación; 4: La ansiedad se manifiesta espontáneamente.

           

11. ANSIEDAD SOMÁTICA

0: Ausente; 1: Leve; 2: Moderada; 3: Severa; 4: Lo incapacita.

           

12. SÍNTOMAS SOMÁTICOS GASTROINTESTINALES

0: Ausente; 1: Disminución del apetito, pero come sin que se lo presione; 2: Debe exigirse que coma. Exige o requiere laxantes o medicación gastrointestinal.

           

13. SÍNTOMAS, SOMÁTICOS GENERALES

0: Ausente; 1: Pesadez en los miembros, espalda o cabeza. Dolor de la espalda o pérdida de energía y fatigabilidad; 2: Síntomas anteriores muy intensos.

           

14. SÍNTOMAS GENITALES

0: Ausente; 1: Leves; 2: Severos.

           

15. HIPOCONDRÍA

0: Ausente; 1. Autoabsorción (corporalmente); 2: Preocupación por la salud física; 3: Actitud quejosa por su salud física. Reclama ayuda, etc.

           

16. PÉRDIDA DE PESO

(complete A o B)

A:

Antes del tratamiento

B:

Control de peso semanal, cuando existe pérdida de peso        

0: No hay pérdida de peso       0: menos de 0,5 kg/ por semana         

1: Pérdida de peso asociado a la presente enfermedad 1: más de 0,5 kg/ por semana 

2: Segura pérdida de peso según el paciente    2: más de 1kg/ por semana

 

17. INTROSPECCIÓN

0: Reconoce estar deprimido y enfermo;

1: Reconoce estar enfermo, pero lo atribuye a la mala comida, clima, trabajo, virus, necesidad de descanso, etc;

2: No cree estar enfermo        

 

18. VARIACIÓN DIURNA

            Mañana           Tarde y noche 

Ausente  0

Leve  1

Severa  3

 

19.DESPERSONALIZACIÓN  Y FUERA DE LA REALIDAD

 0: Ausente; 1: Leve; 2: Moderada; 3: Severa; 4: Incapacitante

 

 

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